Etikett: Äldrefrågor

Äldre kvinna som sitter och tittar på en kvinnlig omsorgspersonal som har händerna på kvinnans axlar

Kraven på hemtjänstbolagen måste gälla förebyggande

Skrivet av strangnas den 14 mars, 2020. Postad i Kommentarer och uttalanden.

Den 12 mars skriver Strengnäs tidning/Eskilstuna-kuriren om de hemtjänstbolag som nekades tillstånd av IVO. Alla privata utförare måste ha tillstånd från IVO för att bedriva sin verksamhet. Att bolagen kan fortsätta är för att de redan startat när kravet kom och de har överklagat IVOs beslut.

Finns verkligen kapacitet hos de övriga utförarna för att med god kvalitet omedelbart kunna ta uppdrag som idag utförs av 27 fast anställda i de tre aktuella bolagen? Det blir nästan omöjligt med nyanställningar. En försiktig avveckling är nödvändig för bibehållen omsorg för de personer som har hemtjänst.

Även marknadsliberala politiker borde reagera när IVO visar att ett av bolagen skaffat sig krediter från det allmänna genom att systematiskt inte betala rätt skatt i tid. Det ger en konkurrensfördel mot de bolag som sköter sig. Så ska det inte vara på en skattefinansierad marknad.

Ekonomiskt dålig ställning hos bolagen är en risk för de personer som har hemtjänst. Det är därför kravet finns både hos IVO och nämnden, ett krav utan verkan enligt nämndordförandens uttalande i artikeln.

Nämnden vet inte om bolagen har råd med kompetensutveckling eller vikarier och sjuklön. Inte heller om bolagen utfört de insatser de sagt att de gjort, bara den kommunala hemtjänsten har elektronisk insatsregistrering. Om en person fått beslut om 30 min insats och den hela tiden bara får 20 min så ser nämnden inte det om utföraren skriver upp 30 min. Inte heller om en insats hoppas över men noteras som utförd.

Det behöver inte gälla akuta problem eller svält. Det kan vara att bolag tar skattepengar och ändå inte ger den äldre personen eller personen med funktionsnedsättning ett så gott liv som biståndsbeslutet medger. Sämre liv och som följd kanske tidigare flytt till särskilt boende är illa nog. Det finns inget konkret om att de tre bolagen nu missköter omsorgen, men bristerna IVO noterat skulle kunna medföra det och då borde nämnden reagera förebyggande.

Att ett av bolagen ärligt och insiktsfullt flaggar i en annan artikel om att marknaden är för uppdelad är ett tecken på just det som händer innan en marknad har monopoliserats eller fördelats på stora bolag (i detta fall för att uppnå den stordriftsfördel som kommunen har genom att få mer insats per restid, kortare resa mellan de som behöver omsorg). Det som är skillnaden här och på ett priskrig mellan stormarknader är att det inte är äpplen som blir kantstötta, utan istället personer i behov av omsorg som får den effektiviserad, nedskuren och kapad i hörnen.

I artikeln står det att kommunen undersöker brister om anhöriga hör av sig. De personer som är ensamma, utsatta och för rädda för att klaga, vem följer upp brister hos dom?

Om LOV inte ska avvecklas så behöver reglerna skärpas och framför allt följas, inga undantag eller bortförklaringar. Elektronisk insatsregistrering är på gång som krav även för de privata bolagen men det har den varit länge utan resultat.

Nämndens egna krav och IVOs tillstånd är olika processer. IVO har lyft en fråga som nämnden duckat i flera år, men nämndens egna krav gäller. Det kan inte vara så att bolag som år efter år bryter mot nämndens förebyggande krav om ekonomisk stabilitet och andel undersköterskor får fortsätta tills dess att det går att bevisa missförhållanden i omsorgen. Det skulle vara alldeles för sent!

David Aronsson, gruppledare
Tanja Henriksson, ledamot socialnämnden

Vänsterpartiet Strängnäs

Preliminär Flerårsplan för 2020-2022

Skrivet av strangnas den 27 maj, 2019. Postad i Fullmäktige, Kommentarer och uttalanden, Politiska dokument.

Kommunen har för länge styrts av en politik med fokus på ekonomi och inte på hållbarhet. En kommun är sina anställda och det är som vi ser det omöjligt att klara kommande problem om vi inte är en attraktiv kommun att jobba i. Det kräver god arbetsmiljö. Det kräver fokus på utveckling. Det kräver att de anställda känner att de äger sin arbetsplats framgångar och problem. Låt tillit och de anställdas ansvar ersätta kontrollsystem, målstyrning och överdrivet utvärderingsfokus, liksom privatisering och interna köp- och säljsystem.

Strängnäs har idag flera stora problem som inte hanteras.

Sjukfrånvaron är den högsta i hela landet och trots åtgärder senaste tiden så har den i bästa fall stabiliserats. Det är en katastrof för personen och ett problem för kommunen.

Skolresultaten är inte tillräckligt bra, framförallt är det för många som inte klarar godkänt i alla ämnen. Segregationen inom skolan drabbar främst de som har behov av extra stöd.

Omsorgen har under flera års tid legat under hård kostnadspress och nödvändig förnyelse, digitalisering och utveckling av verksamheten har fått stå tillbaka. Det sätter kommunen i en dålig position för att klara av den demografiska utmaningen som fler barn, färre i arbetsför ålder att anställa och fler äldre medför.

Strängnäs hamnar högt på rankinglistor för miljö, men vi ser frånvaron av aktivt arbete med att förbättra våra vatten, att inget görs åt våra förorenade områden och att andelen fossila drivmedel i den offentliga verksamheten är alldeles för hög. Det räcker inte med fina planer, det krävs aktiva åtgärder och tillräckliga resurser.

Det här är Vänsterpartiets förklaring till hur det ska börja vridas åt rätt håll och finansieras så att framtida kommunmedborgare inte får mindre omsorgsinsatser och sämre service.

Läs flerårsplanen här… Preliminär Flerårsplan 2020-2022
Läs pressmeddelande här…Pressmeddelande Skuggbudget maj 2019

Interpellation – Hemtjänsten, vad är det som kostar?

Skrivet av strangnas den 20 april, 2019. Postad i Fullmäktige.

Vi fortsätter att hålla fokus på frågan om hemtjänstens kostnader, arbetssituation och arbetsmiljö/sjukfrånvaro. Majoritetens (S+M) enkla svar att den kommunala utföraren har för många anställda är ett allt för enkelt svar. Att svara på varför det är så är då avgörande för att förstå om, vad, eller vad som är rimligt att göra åt det samt inte minst vilka effekterna av nedskärningar blir.

När vi under våra undersökningar sett att flera privata utförare har lika mycket tilldelad brukartid per anställd som den kommunala utföraren så vill vi ha ett bättre svar än att ospecificerade osthyvelsbesparingar är lösningen.

Därför så har vi lämnat in en till interpellation.

Frågor till Socialnämndens ordförande.

Hemtjänsten har under flera år, i princip ända sedan införandet av LOV, varit en fråga för nedskärningar, kostnadsfrågor och hög sjukfrånvaro. Trots detta så får jag intrycket av att det finns hål i informationen och frånvaron av en sammanhängande analys är påtaglig.

Vi har sett konsultrapporter som i princip bara konstaterat att hemtjänsten kostar mer än vad kommunen vill att den ska göra. Vi och andra partier har ställt interpellationer som täppt till hål, men fortfarande kvarstår många frågor. Det finns nu rätt många bitar men den övergripande analysen och det färdiglagda pusslet saknas, så jag vill fortsätta att fylla på bitar.

Det duger inte att bara säga att det kostar för mycket, speciellt inte när exempelvis kostnadsfördelningen mellan hemtjänst och särskilt boende är så kraftigt förskjuten som den är i Strängnäs jämfört med många andra kommuner.

Därför ställer jag följande frågor.

Vad har …

totalt antal biståndstimmar per antal operativa anställda (sjukvårdsbiträden, undersköterskor)
totalt antal brukare per antal operativa anställda
de overheadkostnader som belastat hemtjänsten
de totala transportkostnaderna
totalt antal körda km

… varit under åren 2015, 2016, 2017 och 2018?

David Aronsson
Vänsterpartiet Strängnäs

Debatt: Grunden för hemtjänstens problem

Skrivet av strangnas den 9 februari, 2019. Postad i Kommentarer och uttalanden.

I helgen skickade Vänsterpartiet Strängnäs in en interpellation. Det är en start på ett politiskt arbete att granska och synliggöra de negativa effekter på hemtjänsten som kommer från LOV-systemet (Lagen om valfrihetssystem, det vill säga valbara privata utförare av hemtjänst).

Detta är en debattartikel som publicerades i Mariefreds tidning/Måsen den 9 februari.
Den fanns även i en kortare version i Strängnäs tidning.
Vill du läsa en lite mer djupdykning i ämnet så har vi ett inlägg för det här på sidan.

Vi har länge varit skeptiska till LOV, vi vill inte ha vinstdrivande företag som utförare inom omsorgen. Efter ett besök av personal från hemtjänsten, där vi fick diskutera de problem som nedskärningar medför och de svårigheter som finns att möta besparingskraven, blev vi om något ännu mer skeptiska.

I Socialnämndens LOV-granskning för 2018 konstaterades att alla krav uppfylldes trots att det var en rad möjliga avvikelser i granskningen, andelen undersköterskor var ett exempel på en väldigt tydlig avvikelse.

Det finns ett uttalat krav i LOV-underlaget om att det ska vara minst 65 % undersköterskor (eller utbildade i pedagogik, behandlingsarbete eller liknande) av personalen anställda längre än 3 månader. Detta uppfylldes inte för tre av de privata utförarna, den som låg lägst hade bara 30% sådan personal. Ändå är nämndens slutsats att kraven uppfylls. Nämnden valde även detta år att titta på andelen undersköterskor hos alla utförare i klump, det vill säga både flera olika privata utförare liksom kommunen tillsammans. Utan att räkna med kommunen så är 2018 det första året som de privata utförarna tillsammans underskrider 65 %, en siffra som de senaste fyra åren gradvis har sjunkit till förra årets 56 %. Den kommunala hemtjänsten har än så länge kunnat rekrytera undersköterskor och låg på 75 %.

Det vi vill få underlag till och visa med vår interpellation och i det fortsatta arbetet är hur mycket av hemtjänstens ekonomiska problem som kommer från LOV-systemet. Vi ser hur orimlig jämförelsen mellan privata och kommunala verksamheter blir om förutsättningarna blir alltför olika, till exempel genom tilläggstjänster, speciellt när det finns indikationer på att alla utförare inte följer uppsatta regler.

Det är oacceptabelt om personalen inom den kommunala hemtjänsten pressas in i sjukdom av orimliga arbetsvillkor och hårda besparingskrav samtidigt som systemet gynnar de privata utförarna. Socialnämnden behöver ta sitt ansvar och styra upp eller helst avsluta LOV.

Socialdemokraternas och Moderaternas skär i år ned socialnämndens verksamheter, det börjar inom hemtjänsten nu. Det var bara Vänsterpartiet som föreslog en budget för Socialnämnden med satsningar för minskad sjukfrånvaro och mer kvalitet, övrig opposition stödde också nedskärningar. När nu moderater, sverigedemokrater och kristdemokrater i Riksdagen röstat igenom en budget som sänker intäkterna till kommunerna så behöver vi ta bort ideologiskt drivna ineffektiva system som LOV.

Personalen och kvalitén för brukarna är viktigare än att göra hemtjänsten till en marknad för vinstdrivande företag.

David Aronsson Tanja Henriksson Gunnar Bjälkebring
Gruppledare Ledamot socialnämnden Ersättare fullmäktige