Skip to main content

Etikett: Äldrefrågor

Marknadsexperiment hör inte hemma i hemtjänsten

Skrivet av strangnas den . Postad i Kommentarer och uttalanden.

(Detta är ett inlägg publicerat 30 mars 2022 i en debatt på Strengäs tidnings debattsida, läs vårt första via denna länk.)

Lennart Nilsson svarar den 23 mars på bland annat vår debattartikel. Han hävdar att vår debattartikel bygger på ideologi och svepande påståenden. Låt oss då beskriva fakta i frågan om valfrihetssystem i hemtjänsten, LOV.

Mindre än hälften av de med omsorgsbehov väljer utförare.

Under de senaste sex åren har LOV-bolagen inte ett enda år i snitt haft fler utbildade undersköterskor än den kommunala utföraren, det största bolaget har aldrig nått upp till LOV-kravet på 65 % utbildade undersköterskor. Att ha utbildad personal är en avgörande kvalitetsfaktor, speciellt om den som får omsorg börjar uppvisa en oroande hälsoförsämring.

LOV innebär att de som får omsorg är geografiskt utspridda och fri etableringsrätt för bolag. Ett privat bolag med verksamhet i Strängnäs tätort kan tacka nej till någon som bor långt ute på Selaön, det kan förstås inte kommunen. Ju fler utförare det finns desto mer av hemtjänstpersonalens tid går åt till bilkörning. År 2015 körde den kommunala hemtjänsten 4,23 kilometer per timme hemtjänst, fram till år 2018 hade det ökat till 5,09 kilometer per timme hemtjänst. LOV är grundläggande ineffektivt.

Nilsson skriver att hemtjänsten även innan LOV visade på “röda siffror”, men att en budget är underfinansierad säger inget om kostnadsläget. År 2012 var kostnaden per brukare 8 % högre i Strängnäs än riket. År 2020 var kostnaden 32 % högre än riket. Detta är på grund av LOV.

Att mäta kvalitet i hemtjänsten med stöd av en enkät innebär vissa svårigheter. De senaste åren har det bara varit 58-70 % av de som får hemtjänst som själva eller tillsammans med en samboende partner svarat på enkäten. Det har också bara varit 64-73 % av de som svarat som vet hur man framför synpunkter eller klagomål på utförandet. De som då inte klarar att svara på enkäten, de som sannolikt har det största omsorgsbehovet, hur väl mäts deras upplevelse av hemtjänsten? Hur många av de vet hur man framför klagomål?

Den kommunala personalen har inget behov av att skönmåla sin arbetssituation, hur mycket för fort de kör mellan insatser och hur insatsen gått. Det är god grund för kvalitetsbedömning, till skillnad från en konkurrensutsatt vinstdrivande verksamhet. Det är därför det finns kvalitetskrav i LOV-avtalen. Krav som inte följs av bolagen, vilket nämnden knappt agerat på.

Av åtta bolag som varit aktiva är tre kvar. Resten har slutat självmant eller tvingats sluta när det till slut infördes grundläggande krav för att få tillstånd att bedriva hemtjänst. Av de tre bolagen är det bara ett enda som har en ekonomisk situation som uppfyller kraven i LOV-avtalen.

Det är Nilsson som är ideologiskt förblindad när han tror att det går att skapa effektiv och kvalitetsbaserad hemtjänst i nuvarande organisationsform.

I svaret på vår motion om att avveckla LOV den 1 jan 2024, och fram till dess kraftigt skärpa kvalitetskraven, fick vi veta att först i mars i år infördes digital tidsredovisning även för de privata utförarna. Med tanke på hur det sett ut i ett stort antal kommuner med fusk med tidsredovisning så är det en nivå av tillit vi önskat att kommunen inte haft.

När vi säger att “hemtjänsten ska vara effektiv och bra, inte billig” så menar vi att kvalitet och effektivitet ska gå före kostnadspress och underbudgeteringens fokus på röda siffror. Effektivitet, det vill säga hur mycket kvalitet man kan leverera per krona, är viktigare än kostnadsnivån. LOV är inte effektivt.

David Aronsson
Kommunstyrelsen

Merja Kylmämaa
Socialnämnden

Peter Hjukström
Fullmäktigeledamot

Vänsterpartiet Strängnäs

Debatt – LOV var ett ineffektivt marknadsexperiment, nu är det över

Skrivet av strangnas den . Postad i Kommentarer och uttalanden.

Publicerad i Eskilstuna kuriren/Strengnäs tidning den 9 mars 2022 (webtidning)

Moderat välfärdspolitik när den är som bäst, skriver tre ledande moderater på debattsidan den 1 mars. Många år efter att de tillsammans med övriga borgerliga partier drev igenom marknadsexperimentet LOV så har de nu insett samma sak som vi tagit upp i varje budgetdebatt och i en handfull interpellationer och motioner. LOV är ineffektivt sett till personalplanering och logistik, driver administrativa kostnader och tillför ingen kvalitet. Det är ett ideologiskt drivet experiment, som nu tar slut. Moderat välfärdspolitik när den är som sämst blir nu rimlig.

Mellan 2015 och 2021 har 8 bolag varit aktiva på hemtjänstmarknaden i Strängnäs. Det är bara tre som är kvar. Fem bolag har alltså äldre och personer med funktionsnedsättning valt att utföra hemtjänst åt dem de senaste åren, men bolagen har av olika skäl lagt ned eller tvingats lägga ned verksamheten. Det är inte stabilitet och kvalitet.

Det bolag som i november 2021 anställde knappt hälften av de 70 personer som då hade fast anställning inom den privata delen av LOV har inte ett enda år sedan 2016 nått upp till avtalskravet på 65 % utbildade undersköterskor. Moderaterna skriver att de privata bolagen sänker kostnaderna genom effektivare administration. Alla vet att kostnaderna för hemtjänst ligger i lönerna för personal som jobbar med utförandet, inte i administrationen.

LOV har kostat miljoner i administration och ineffektivitet som hade kunnat användas inom den hemtjänst som innan LOV var effektiv och liksom nu levererade bra hemtjänst. Valfriheten för den tredjedel som tyckt de haft skäl och underlag att välja utförare har bekostats av kvalitetsnivån för alla.

En sak moderaterna skriver håller vi med om, utöver avskaffandet av LOV. “Hårt arbetande människor ska på sin ålders höst få vara i fred och koncentrera sig på att kräva kvalitet”. Kommunen levererar bra hemtjänst och med helt egen regi blir förutsättningarna för kvalitets- och kompetensutveckling bättre.

 Äldre och personer med funktionsnedsättning ska kunna lita på att de möts av kompetent personal som hinner med sitt jobb. Det säkerställs bäst genom att hemtjänsten åter blir kommunal och att pengarna för bemanning sätts på en högre nivå. Då kan budgeten hållas och kvaliteten lyftas. Hemtjänsten ska vara effektiv och bra, inte billig.

Merja Kylmämaa, Socialnämnden

David Aronsson, Kommunstyrelsen


Vänsterpartiet Strängnäs

Debatt – Skola och omsorg vid budgetfullmäktige

Skrivet av strangnas den . Postad i Fullmäktige.

Nu är budgetfullmäktige passerat i Strängnäs och det hände förstås inget spektakulärt. Vi gick därifrån mer fundersamma än när vi kom dit.

Det fanns några saker inom skolan och omsorgen som skiljde vårt förslag från övriga partiers. 

Nästan alla pratade omsorg och behoven där. Alla partier satsar också, men inte så att det kommer att lösa problemen. Det kommer att fortsatt vara brist på utbildad personal och fler äldre i behov av särskilt boende, hemtjänst och hemsjukvård. De brister som pandemin visade kommer att finnas kvar. Det räcker inte med att kompensera omsorgen för antalet äldre och att digitalisera.

Vänsterpartiets förslag innehöll 25 miljoner per år till 7 % högre lön, fler anställda, mer kompetensutveckling och inte minst ett uppdrag att lyfta även de många timanställda och andra med flexibel arbetsplats. Strängnäs omsorgssektor behöver bli en mer attraktiv arbetsplats och vi måste värna alla potentiella nya kollegor.

Vid samma tillfälle som budgetfullmäktige så rapporterade revisionen sin senaste granskning. Det var en fullständig sågning av det stöd som skolan ger (eller snarare inte ger) till barn i behov av särskilt stöd. Skolan levererar långt under lagens krav. Det är sällan vi får se revisionen lämna kritik från talarstolen med sådan känsla bakom.

Revisionens kritik var till stora delar klockren och speglade det vi hört från föräldrar och lärare. Det var därför vi i vår flerårsplan hade föreslagit stora omjusteringar och tillskott till skolpengen för att vrida större resurser till socioekonomisk fördelning respektive till barn med behov av särskilt stöd.

Det finns inget som är så skadligt för en persons livsförutsättningar som en misslyckad skolgång. Det är därför helt avgörande att Strängnäs kommun ser till att skollagen följs och att inga barn misslyckas i skolan. Så här långt gör inte Socialdemokraterna och Moderaterna sitt jobb bra nog.

Vi är också mycket förvånade över att övriga partier tänker sig en sänkning av de hittills effektiva horisontella medel som bland annat går till att nämnderna ska kunna jobba tillsamman för att stötta barn och ungdomar som behöver samhällets hjälp. Resurserna i barn- och ungdomsdelen av de horisontella medlen planeras enligt majoritetens plan att halveras till 2023 och 2024. Vi förstår fortfarande inte varför.

David Aronsson             Yvonne Knuutinen

Vänsterpartiet Strängnäs

Debattartikel: Skola och omsorg – inte bra nog

Skrivet av strangnas den . Postad i Kommentarer och uttalanden.

Nu är budgetfullmäktige passerat i Strängnäs och det hände förstås inget spektakulärt. Vi gick därifrån mer fundersamma än när vi kom dit.

Det fanns några saker inom skolan och omsorgen som skiljde vårt förslag från övriga partiers. 

Nästan alla pratade omsorg och behoven där. Alla partier satsar också, men inte så att det kommer att lösa problemen. Det kommer att fortsatt vara brist på utbildad personal och fler äldre i behov av särskilt boende, hemtjänst och hemsjukvård. De brister som pandemin visade kommer att finnas kvar. Det räcker inte med att kompensera omsorgen för antalet äldre och att digitalisera.

Vänsterpartiets förslag innehöll 25 miljoner per år till 7 % högre lön, fler anställda, mer kompetensutveckling och inte minst ett uppdrag att lyfta även de många timanställda och andra med flexibel arbetsplats. Strängnäs omsorgssektor behöver bli en mer attraktiv arbetsplats och vi måste värna alla potentiella nya kollegor.

Vid samma tillfälle som budgetfullmäktige så rapporterade revisionen sin senaste granskning. Det var en fullständig sågning av det stöd som skolan ger (eller snarare inte ger) till barn i behov av särskilt stöd. Skolan levererar långt under lagens krav. Det är sällan vi får se revisionen lämna kritik från talarstolen med sådan känsla bakom.

Revisionens kritik var till stora delar klockren och speglade det vi hört från föräldrar och lärare. Det var därför vi i vår flerårsplan hade föreslagit stora omjusteringar och tillskott till skolpengen för att vrida större resurser till socioekonomisk fördelning respektive till barn med behov av särskilt stöd.

Det finns inget som är så skadligt för en persons livsförutsättningar som en misslyckad skolgång. Det är därför helt avgörande att Strängnäs kommun ser till att skollagen följs och att inga barn misslyckas i skolan. Så här långt gör inte Socialdemokraterna och Moderaterna sitt jobb bra nog.

Vi är också mycket förvånade över att övriga partier tänker sig en sänkning av de hittills effektiva horisontella medel som bland annat går till att nämnderna ska kunna jobba tillsamman för att stötta barn och ungdomar som behöver samhällets hjälp. Resurserna i barn- och ungdomsdelen av de horisontella medlen planeras enligt majoritetens plan att halveras till 2023 och 2024. Vi förstår fortfarande inte varför.

David Aronsson
Gruppledare

Yvonne Knuutinen
Ledamot


Vänsterpartiet Strängnäs